根据我国卫健委于2023年12月14日发布的《百日咳诊疗方案2023年版》,由于百日咳疫苗的大范围接种,再次感染百日咳的患儿或成人通常缺乏典型症状,其症状更偏向与流行性感冒相似,从而导致大部分社区就诊的患者被误诊或漏诊,为此该方案指出针对百日咳样综合征的诊断与鉴别诊断尤为重要。
副百日咳杆菌,呼吸道合胞病毒,腺病毒及其他呼吸道病毒、肺炎支原体,肺炎衣原体等引起的呼吸道感染,部分患者临床表现,血常规,肺部影像学表现可与百日咳类似。有研究显示百日咳在社区初诊时其误诊率高达95.16%,误诊病种中诊断为肺炎的比例最高,为50.00%,上呼吸道感染为15.32%【1】
通常来讲,核酸检测的方法和技术手段因其灵敏度高,重复性好,适用于病原微生物感染的早期诊断,而多病原联检是明确致病原的高效检测手段,尽早明确病因警惕并发症。
【1】黄海涛,李永成,高志刚等.天津市2010-2015年百日咳病例临床症状与误诊的特征分析[J].疾病监测, 2016, 31(09) : 791-795.