微量营养素（包括微量元素与维生素）在人体代谢、免疫调节及疾病进展中发挥关键作用。近年来，随着重症医学、临床营养及慢病管理的深入发展，“精准检测+个体化补充”正逐步成为临床共识。2024年，欧洲临床营养与代谢协会发布《ESPEN微量营养素精简实践指南》，进一步明确——微量元素检测，应从“可选项”走向“临床决策依据”。

    一、指南核心变化：从补充导向到检测导向

与以往指南相比，本次ESPEN更新有一个重要变化：明确提出：

微量元素检测应结合炎症指标（如CRP）进行动态评估；

多种微量元素（如铜、锌、硒）需定期检测+动态监测；

长期肠外营养（PN）、重症患者应建立检测随访机制；

部分元素（如铬、钴）虽非常规检测，但在特定临床情境下具有重要意义。

微量营养素管理正在从“统一补充”向“基于检测的精准干预”转变。

二、疾病相关风险：微量元素缺乏具有明确“指向性”

        指南通过临床总结指出，不同疾病与特定微量营养素存在高度相关性，例如：肝病/肝衰竭：锌、硒、维生素D缺乏常见以及炎症性肠病：铁、锌、维生素B族缺乏风险显著等等。

        指南指向的是微量元素的检测临床意义在于不只是“附加指标”，而是疾病评估的重要维度。

        此外，指南明确区分不同营养路径下的推荐摄入量（EN/PN/DRI），不同临床路径下的摄入差异，进一步强化了检测在个体化调整中的必要性。

三、技术路径：ICP-MS成为趋势性选择，平台化检测成为新趋势

指南多次强调：铜、锌、硒等需结合血浆水平 + CRP判断；镁建议检测全血或红细胞浓度；多元素联合评估更具临床价值。

在这一背景下，检测技术成为关键支撑：

（1）ICP-MS：多元素精准检测“新利器”

电感耦合等离子体质谱法具备：

        多元素同时检测（Zn、Se、Cu、Fe等）；

        极低检出限（ppb级）；

        高通量、适用于大规模筛查；

        适配复杂临床样本（全血/血清）。

特别适用于：

        重症患者微量元素动态监测；

        多元素联合风险评估；

        科研及临床转化研究。

在多元素联合评估与高通量检测需求驱动下，ICP-MS正逐步成为临床实验室的重要发展方向。

（2）原子吸收平台：经典临床检测路径

原子吸收光谱法在临床中仍具备重要价值：

        方法成熟，临床认可度高；

        适用于常规元素（如锌、铜、铁）检测；

        成本可控，适合常规实验室在基层及常规检测场景中，仍是稳定可靠的解决方案。

四、从指南到实践：博晖创新的技术路径

结合ESPEN最新指南提出的检测需求，当前行业正在向“平台化+场景化”发展。

在这一趋势下，围绕微量元素检测的临床需求，博晖创新逐步构建起系统化解决方案：

• 覆盖常规元素（Zn、Cu、Fe等）与重金属（Pb、Cd）的检测体系

• 原子吸收与ICP-MS双技术平台布局

• 面向临床、体检及公共卫生的整体解决方案

推动微量元素检测从“单一项目”，迈向“服务临床决策的系统能力”。

结语

随着指南的更新与技术的进步，微量元素检测正逐步融入临床诊疗核心路径，成为精准医学体系中不可或缺的一环。